早期療育課程評量－指導手冊

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底下是早期療育課程評量－指導手冊的內容簡介

本手冊需搭配題本、側面圖使用。

本評量係為一種以零至六歲發展為架構的發展性課程評量，而不是標準化的測驗，故不能據以診斷個案之心智年齡或發展商數，但它可以完整評量出個案在感官知覺、粗大動作、精細動作、語言溝通、生活自理、認知及社會適應等領域中，已具備之能力及未發展出之能力，作為擬定療育或教學目標之依據。

「早期療育課程評量」係以「學前發展性課程評量」作為修訂的藍本，並參考國內各發展測驗及學前特教課程而重新編訂。其中粗大動作領域、精細動作領域修訂完成後，由心路基金會早療團隊的物理治療師、職能治療師使用施測後，再經過多次調整而編訂，其他領域則在早療老師提供修訂意見下完成。

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作者：林麗英

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出版社：心理

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出版日期：2009/05/31
語言：繁體中文

商品網址: 早期療育課程評量－指導手冊

額頭變寬、顴骨變高、鼻子、嘴唇、舌頭、手腳相繼變大變厚、聲音變得低沉，可能是腦下垂體出現腫瘤，釀成「肢端肥大症」。多數病友未警覺，平均延誤5至7年才確診，不過，粗曠的外觀變化相當典型，有經驗的醫師一眼就能察覺異狀。

12年前，當時38歲的施小姐產後手腳變得肥厚，婚戒拔不起、鞋子穿不下，外觀卻以為是孕後水腫，不以為意。但就在在一場婚宴上，同出席的醫師聽聞她產後的病況、見她額頭突出、鼻大、嘴唇粗等，懷疑她有腦下垂體腫瘤、罹患肢端肥大症，要她一週後帶婚前舊照門診。

果不其然，結婚前後外貌大有變化，經檢查更發現腦中有直徑0.8公分的腫瘤，所幸及早發現，手術切除後至今未再復發，手上婚戒已能穿脫自如、腳恢復到原本的大小，就連五官比例也漸漸回到婚前的樣貌。

一眼揪出病魔的是台灣腦下垂體學會理事長、林口長庚醫院腦腫瘤神經外科主治醫師張承能，他說明，腦下垂體是荷爾蒙中樞，當出現腫瘤病變時，可能造成生長激素過度分泌，使類胰島素生長因子濃度上升，導致全身組織器官不正常增生或肥大，青春期前的孩子可能因此有巨人症，成人則可能罹患肢端肥大症。

典型症狀包括額頭變寬變高、顴骨變高，手腳變大、鞋子尺寸連年上升；鼻子、嘴唇、舌頭、齒縫變大，有些人因舌大脫垂、咽下部塌陷造成打鼾或睡眠呼吸中止症；過量的生長荷爾蒙會造成胰島素阻抗，升高血糖；心臟、腎臟與甲狀腺可能增大，提升心臟病、中風、甲狀腺腫等風險；依據腫瘤壓迫位置不同，可能引起視野缺損或陽痿等。

張承能表示，肢端肥大症共病多，平均壽命比常人約短少10到15年，但因病程緩慢，經常被誤認是年紀漸長的正常現象，就有調查發現，近四成患者沒有察覺自身改變，平均延誤診斷時間約5至7年，呼籲民眾發現外觀莫名變得粗曠時，就盡速至內分泌科諮詢，腦下垂體腫瘤在一公分以下時，患者有九成的機會能夠痊癒，相貌也會漸漸恢復。274048227>肢端肥大症共病多，平均壽命比常人約短少10到15年，但因病程緩慢，經常被誤認是年紀漸長的正常現象，醫籲民眾多加留意外觀變化。圖／台灣腦下垂體學會提供

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